７ メンタルヘルス（後半） 精神療法関連の職務 １． 精神療法は、ホルモン療法、手術療法の前にかならず必要なものではない。 ２． 精神療法の目標 その人の、心理的健康、ＱＯＬ、自己実現が最大になる道を見出すこと。 ３． ジェンダー役割移行における精…

７ メンタルヘルス（前半） 性別違和がある成人とともに働くメンタルヘルス専門家の役割 評価と推薦状関連の役割 １．性別違和の評価 ２．性別のアイデンティティや表現にはさまざまな選択肢があることと、医学的介入手段についての情報提供 ３．合併する精…

6 小児・思春期の性別違和の評価と治療小児と思春期における性別違和の違い 小児における現象学 自閉症スペクトラム障害が高率にみられる。 思春期における現象学 メンタルヘルス専門家に求められる能力 メンタルヘルス専門家の役割 １． 評価 ２． 家族と本…

5 ジェンダー違和への治療的接近の概略 ジェンダー違和への知識と治療の進展 初期の治療は誰がSRSの候補者として適任かに、関心が集中した。 SRSの満足度は高率だった。MTFの87％〜FTMの97％が満足。 SRSの後悔は低値だった。MTFの1〜1.5％、FTMの1％以下が…

4疫学的考察 MTF：11900人中1人〜45000人中1人 FTM：30400人中1人〜200000人中1人 増加傾向とのデータ イギリスのジェンダークリニック：5，6年ごとに受診者倍増 カナダトロントのクリニックでの小児思春期受診者：30年で4，5倍に 性別違和はもっといる可能…

SOC7 3 ジェンダー非合致と性別違和の違い・トランスセクシュアル、トランスジェンダー、ジェンダー非合致（gender nonconforming）は多様性の事柄であり、病理ではない WPATHはジェンダー非合致の脱病理化を進めるように2010年に発表した。 しかし、ジェン…

SOCポイントの続き 2 SOCの世界的適用 SOCは、基盤となる臨床経験が欧米中心であることは認める。 世界中で状況は異なる。 しかし、治療の制限がある地域でも、SOCの主原則の適用はできる。 それは、当事者への敬意、性同一性を強化し性別違和を減弱させる治…

１章ずつ、ポイントをメモしていく。 １ SOCの目的と使用 ・SOCの目的は、トランスセクシュアル、トランスジェンダー、性別不一致者の性別の自己に関する個人的安心が持続し、健康、心理的安寧、自己実現が最大になるように援助するための、安全で効果的な方…

自分の性に違和感がある――――［性同一性障害］…針間克己 こころの科学Special Issue 入門 子どもの精神疾患 ――悩みと病気の境界線 .P100-104,日本評論社 http://www.nippyo.co.jp/book/5685.html はりまメンタルクリニック 針間克己 はじめに 性同一性障害は…

大島俊之：「現に婚姻をしている性同一性障害者の名の変更(認容)」 民商法雑誌 144(1), 118-122, 2011-04 http://ci.nii.ac.jp/naid/40018921064大島論文拝読。 判例の論評。 MTF:妻あり。子なし。ホルモン、除睾術、精神科医診断あり。学校教師。職場にはカ…

精神医学 53巻8号：749-753,2011 http://www.igaku-shoin.co.jp/journalDetail.do?journal=33958 メンタルクリニックにおける性同一性障害診療の実際：非定型例の診断・鑑別・治療をめぐって針間克己KEY WORDS:TRANSSEXUAL,TRANSGENDER,GENDER IDENTITY DISO…

雑誌「精神医学」8月号は、性同一性障害の特集。 精神科系雑誌としては、久しぶりの性同一性障害特集ではなかろうか。 DSM5やホルモン開始年齢の引き下げなど、今日的課題がよくわかる。 http://www.igaku-shoin.co.jp/journalDetail.do?journal=33958＞精神…

本書は産婦人科医向けのシリーズの一冊だが、SRSがたっぷりと扱われている。 内容も図解が豊富で大変わかりやすい。 http://www.medicalview.co.jp/catalog/ISBN4-7583-1206-0.html ＞性同一性障害に対するsex reassignment surgery(SRS) 性同一性障害：概念…

法務省の報告では、性犯罪者処遇プログラムは効果があったと。 すなわちリスク要因の得点が、 刑務所では6.57が5.21に 保護観察所では6.8が3.2に 減ったと。 結構な話だが、受刑者のほうがリスク要因が高いはずなのに変だなと思ったら、 刑務所のほうは6つの…

針間克己 7．性同一性障害関係書類 性同一性障害に関する診断書. 精神科医のためのケースレポート・医療文書の書き方 実例集．中山書店 P351-355, 2011 http://www.nakayamashoten.co.jp/cgi-bin/menu.cgi?ISBN=978-4-521-73385-2 この本は、性同一性障害に…

いつきさんのキャッチコピーって「歩くカミングアウト」かと思っていたら、「24時間一人パレード状態」になっていた。 まあ、歩くことに変わりはないか。http://www.jase.or.jp/jigyo/journal/seikyoiku_journal_201106.pdf ＞思春期の性の健康を支える ピア…

http://www.hawaii.edu/PCSS/announce/index.html ミルトン・ダイアモンド あなたは双生児？あなたは性転換者？ 要約 ジェンダー・アイデンティティの発達に寄与する遺伝的およびその他の要因に関しては、依然として議論されている。この問題を明確にすべく…

Transvestic Disorderも、よく読むと、かなりマニアック。 （試訳 ｂｙ AJ） 異性装障害 A. 少なくとも6ヶ月間にわたり、異性の服装をすることに関して、強烈な性的な興奮が反復する。これは空想、性的衝動、または行動によって現れる。 B. その人は臨床的に…

「特定せよ」の項目の追加は、性別移行後に多くの者が、上述したgender dysphoriaの診断基準を満たさなくなるという事実に基づいている。しかし彼らは、維持的なホルモン療法を継続し、さらなる性別適合のための手術を受けたり、望みの性別での生活での適応…

http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision.aspx?rid=482# APAのウェブサイトを開いてから、我々は診断名の変更に関して、多くの賛成コメントを得た。特に「障害」という言葉を診断名から除外した点に関してだ。しかし、APAのウェブサイ…

http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision.aspx?rid=482# DSM5案、性別違和の試訳性別違和（成人あるいは青年） A. 少なくとも6ヶ月続く、経験した/表現した性別と、指定された性別との著明な不一致。その障害は以下の2つ（またはそれ以…

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Delemarre-van%20de%20Waal%20HA%22%5BAuthor%5D 思春期の性別違和者への二次性徴抑制：22年間の追跡調査 ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)アナログを用いて、二次性徴を抑制することは思春期の性別違和者の診…

http://www.jase.or.jp/jigyo/journal/seikyoiku_journal_201104.pdf ＞「現代性教育研究ジャーナル」は、無料でダウンロードや閲覧ができるPDF形式のマンスリーレポートです。 ＞No.1 （2011年4月15日発行） 性科学／教育の過去・現在・未来 （「JASE関西性…

雑誌「精神科」3月号は、「特集 II 自称○○障害と本物をどう見分けるか」なので、ほかの論文も面白い。 http://www.kahyo.com/new-se.html 「自称アスペルガー障害と本物をどう見分けるか 昭和大学烏山病院精神科 金井智恵子ほか 」 も、興味深いというか、ど…

精神科,18(3):326-329,2011 http://www.kahyo.com/new-se.html 自称性同一性障害と本物をどう見分けるか 針間克己 はじめに 性同一性障害は、我が国では長らくタブー視され、医学的関与もほとんどなされていなかったが、1998年に埼玉医科大学で性別適合手術…

石丸径一郎：性的マイノリティと「うそ」. こころの科学NO.156/3-2011、P66-69 石丸先生の論文拝読。 性的マイノリティの「うそ」を、当事者の生きていくための工夫という観点から考察している。 LGBに関しては、「異性愛者を装う」うそをつく、と指摘する。…

F6:性機能不全 針間克己:精神科臨床評価マニュアル[改訂版] 臨床精神医学 第39巻増刊号:371-381,2010

http://kokkai.ndl.go.jp/cgi-bin/KENSAKU/swk_list.cgi?SESSION=28365&SAVED_RID=1&MODE=1&DTOTAL=22&DMY=28507 ○井戸分科員 ちょっと時間が少なくなってきたので、ハーグの問題はここまでにして、前原大臣、ありがとうございました。 次に、ＡＩＤ児、生殖…

FTM性同一性障害（female to male-gender identity disorder ）における安静時局所脳血流変化縄田秀幸 精神神経学雑誌 第113巻第1号（2011）3-8頁 ＞FTMでは健常女性に比較し、左前部帯状回の安静時脳血流の低下と、右島回における安静時脳血流の増加が認め…

大島俊之：性同一性障害って何？増補改訂版 P220~P225＞Q46 FTMの妻が人工授精で子を産んだ場合には、その子は嫡出子なの？ FTMが要件を満たし、戸籍上も男性になり、結婚しました。この妻となった女性が人工授精で子を産んだ場合、その子は夫婦の間の嫡出子…