「特定せよ」の項目の追加は、性別移行後に多くの者が、上述したgender dysphoriaの診断基準を満たさなくなるという事実に基づいている。しかし彼らは、維持的なホルモン療法を継続し、さらなる性別適合のための手術を受けたり、望みの性別での生活での適応や性別移行の社会的結果をよりよくするために、時々のカンヌセリングや精神療法を受けたりする。「性別移行後」の概念は、気分障害における「（部分的ないし完全な）寛解」の概念をモデルとしたものだが、gender dysphoriaの精神医学分類上の独特な位置づけを考慮した場合、「寛解」は症状減少の意味においてgender dysphoria には直接適応できない含意がある。性腺摘出後に、反対の性別のホルモン療法をすることは、低ゴナドトロピン症への治療として位置付けることはもちろん可能かもしれないが、性腺は除去してなくてホルモン療法を行っているものへは適用できないだろう。しかし、DSM5においては、我々は、伝統的経過の指定子である「完全寛解」は、gender dysphoriaの診断を受けた多くの子供に実際に適用ができ、おそらくは、少数の青年や成人のgender dysphoriaにも適用できる事を述べるつもりだ。
（訳 BY AJ）
http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision.aspx?rid=482#
The addition of this specifier is prompted by the observation that many individuals, after transition, do not meet any more the criteria set for gender dysphoria as defined above; however, they continue to undergo chronic hormone treatment, further gender-confirming surgery, or intermittent psychotherapy/counseling to facilitate the adaptation to life in the desired gender and the social consequences of the transition. Although the concept of “post-transition” is modeled on the concept “in [partial or full] remission” as used for mood disorders, “remission” has implications in terms of symptom reduction that do not apply directly to gender dysphoria, given its unique status as a psychiatric category (see above). Cross-sex hormone treatment of gonadectomized individuals could, of course, be coded as treatment of hypogonadism, but this would not apply to individuals who have not undergone gonadectomy but receive hormone treatments. In the text, we will, however, also mention that the traditional course specifier of “full remission” does apply to many children with the diagnosis of Gender Dysphoria and, perhaps, for a small number of adolescents and adults.
