APAのウェブサイトを開いてから、我々は診断名の変更に関して、多くの賛成コメントを得た。特に「障害」という言葉を診断名から除外した点に関してだ。しかし、APAのウェブサイト閲覧者および、WPATHメンバーからも、ジェンダーアイデンティティの問題はない、ジェンダー非典型行動をとる個人に対して、新しい診断名が誤って用いられやすいのでは、と危惧する多くのコメントを得た。多くのコメントが、「gender dysphoria(性別違和)」が意味的により適切な用語である、なぜなら、この用語は嫌悪的な情動の要素を表現しているからだ、と推奨した。この点に関しては、「gender dysphoria」は臨床性科学上、長い歴史があり、それゆえ、この領域を専門にする臨床家にとり、非常になじみがあるということは留意すべきことだ。また、我々は、DSM5の組織構造の中で、この診断を特別な扱いにすることはできなかった。性機能障害や性嗜好異常とは分離されそうではあるのだが。さらに、DSM-IV-TR の序に記された「精神疾患」の定義には、「現存する心痛・・・または能力低下」に加えて、「死、苦痛、能力低下、または自由の重大な喪失の危険が著しく増大しているもの」が含まれており、我々はそれに準じて、診断基準Bを追加した。このことは臨床データと一致するものであり、この診断基準の変更は、診断の時点でその苦痛が急性のものなのか先天性のものなのかを推測することなく、「gender dysphoria」の診断名の適用を可能とする。
(訳 BY AJ)

>On the open APA website, we received many favorable comments about the proposed name change, particularly with regard to the removal of the “Disorder” label from the name of the diagnosis. However, we also received many comments from reviewers of the open APA website as well as from members of the World Professional Association for Transgender Health (WPATH) expressing concerns that the new descriptive term could easily be misread as applying to individuals with gender-atypical behaviors who had no gender-identity problem. Many commentators recommended “gender dysphoria” as a semantically more appropriate term, because it expresses an aversive emotional component. In this regard, it should be noted that the term “gender dysphoria” has a long history in clinical sexology (see Fisk, 1973) and thus is one that is quite familiar to clinicians who specialize in this area. Also, we were not able to find a special placement of the condition in the developing organizational structure of the DSM-5, although it appears the gender diagnoses will be separated from the sexual dysfunctions and paraphilias. Furthermore, as the definition of “mental disorder” in the Introduction of DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000, p. xxxi), in addition to “present distress…or disability,” includes “a significantly increased risk of suffering death, pain, disability, or an important loss of freedom,” we added a correspondingly modified B criterion. As this is in line with the empirical evidence, this change permitted us to adopt the “gender dysphoria” term without presupposing the existence of acute or inherent distress at the time of diagnosis.