Risperidoneと射精障害

症例:haloperidol6mgからrisperidone3mgにswitchしたら、射精障害に。
性欲、勃起はかわらず。


関連文献:
Risperidone versus olanzapine for schizophrenia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15846745&query_hl=4
risperidoneのほうが、オランザピンより射精障害、勃起障害がおきやすい。


Sexual dysfunction associated with neuroleptic-induced hyperprolactinemia improves with reduction in prolactin levels.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15677431&query_hl=2
オランザピンで改善。


Risperidone-induced retrograde ejaculation: case report and review of the literature.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15076020&query_hl=2
risperidone8mgで逆行性射精。
性欲、勃起は障害されず。


Risperidone-associated ejaculatory and urinary dysfunction in male adolescents.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12804132&query_hl=2
alpha(1)-receptor antagonistとして、逆行性射精を生じるか。


Risperidone-induced absence of ejaculation.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=10529075&query_hl=2
射精障害2例。原因は、alpha(1)-receptor antagonistか。


考察:症状、薬理、文献からして、alpha(1)-receptor antagonistとしての作用が原因か。
しかし、同じくalpha(1)-receptor antagonist作用のある、クエチアピンでは、文献上、射精障害報告が見当たらず。
おそらく、risperidoneより新しいので、ただ単にまだ、報告されてないだけだと思われるが。