(訳by AJ)

32歳女性が、FTMトランスセクシュアルであるため、2年にわたって、ひと月に1−2回エナント酸テストステロン125mg(エナルモンデポー)を筋肉注射していたが、突然死した。死因を解明するため司法解剖を行った。肉眼上、心肥大が確認された。左右の冠状動脈では、アテローム動脈硬化が内皮内で全般に観察された。 特に、左下向枝の開始部に強い狭窄症(>90%)があった。 心筋層では、凝固性壊死および収縮帯壊死が顕微鏡下で観察された。 さらに、心筋の線維症および心筋の石灰化がそれぞれびまん性に見出された。 死因は冠状動脈狭窄症による虚血性心疾患と診断された。反対の性ホルモンを投与することは冠動脈疾患の発生と関連しているかどうかには議論がある。しかし、このケースでは、エナント酸テストステロン投与によって、虚血性心疾患の進展が悪化した可能性がある。


The sudden and unexpected death of a female-to-male transsexual patient.
• Inoue H,
• Nishida N,
• Ikeda N,
• Tsuji A,
Kudo K,
• Hanagama M,
• Nata M.
Department of Forensic Medicine and Sciences, Institute of Social and Environmental Medicine, Mie University Graduate School of Medicine, Edobashi 2-174, Tsu, Mie 514-8507, Japan.
A 32-year-old woman, who was intramuscularly injected with testosterone enanthate (125mg) once or twice a month over a two-year period for female-to-male transsexualism, died suddenly. A forensic autopsy was performed to investigate the cause of death. Concentric cardiac hypertrophy was macroscopically observed. In the left and right coronary arteries, atherosclerosis was generally observed within the endothelium. In particular, there was severe stenosis (>90%) at the start of the left descending branch. In the myocardium, both coagulation necrosis and contraction band necrosis were microscopically observed. Moreover, myocardial fibrosis and myocardial calcification were diffusely detected, respectively. The cause of death was diagnosed as ischemic heart disease due to coronary stenosis. There is some debate as to whether cross-hormone replacement is related to the occurrence of coronary artery disease or not, however, it is possible that the development of ischemic heart disease was aggravated by the administration of testosterone enanthate in the current case.
PMID: 17320460 [PubMed - as supplied by publisher]