小児のジェンダー不一致:小児虐待と青年期のPTSD のリスク指標

訳 by AJ
小児のジェンダー不一致:小児虐待と青年期のPTSD のリスク指標
目的:小児のジェンダー不一致は両親との貧弱な関係性と関連付けられてきたが、小児のジェンダー不一致と小児虐待および青年期のPTSDとの関連は知られてない。
方法:われわれは、11歳未満のジェンダー不一致と、小児期の性的、身体的、心理的虐待および、その後の人生におけるPTSDのリスクとの関連を、米国青年の長期コホート調査である Growing Up Today Study (n = 9864, 平均年齢= 22.7 才)の自己報告質問紙のデータを調査した。我々はさらに、ジェンダー不一致の小児における、小児虐待の高度な暴露が、PTSDの発症を高めるかどうかを調査した。最後にPTSDを伴う小児のジェンダー不一致が、性指向とは独立したものかどうかを調査した。
結果:小児期の性的、身体的、心理的虐待および、その後の人生におけるPTSDは、ジェンダー不一致度が中央値以下の若者と比較して、ジェンダー不一致度が上位10%のものでは上昇していた。虐待の多さが、部分的にPTSDの多さに介在していた。性指向別により補正すると、ジェンダー不一致は、将来のPTSDの増加リスクとなる。
結論:われわれは、ジェンダー不一致が、虐待とPTSDの増加リスク指標になることを見出した。小児科医と学校の養護関係者は、ジェンダー不一致者に対し、虐待のスクリーニングをすることを考慮すべきだ。ジェンダー不一致が、いかに虐待のリスク増加をもたらすのか、および、虐待のリスクを減少させるための家族介入をいかにすべきかのさらなる研究が必要だ。
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/02/15/peds.2011-1804.abstract
Childhood Gender Nonconformity: A Risk Indicator for Childhood Abuse and Posttraumatic Stress in Youth
Abstract
OBJECTIVES: Childhood gender nonconformity has been associated with poorer relationships with parents, but it is unknown if childhood gender nonconformity is associated with childhood abuse or risk of posttraumatic stress disorder (PTSD) in youth.

METHODS: We examined whether gender nonconformity before age 11 years was associated with childhood sexual, physical, and psychological abuse and lifetime risk of probable PTSD by using self-report questionnaire data from the 2007 wave of the Growing Up Today Study (n = 9864, mean age = 22.7 years), a longitudinal cohort of US youth. We further examined whether higher exposure to childhood abuse mediated possible elevated prevalence of PTSD in nonconforming children. Finally, we examined whether association of childhood gender nonconformity with PTSD was independent of sexual orientation.

RESULTS: Exposure to childhood physical, psychological, and sexual abuse, and probable PTSD were elevated in youth in the top decile of childhood gender nonconformity compared with youth below median nonconformity. Abuse victimization disparities partly mediated PTSD disparities by gender nonconformity. Gender nonconformity predicted increased risk of lifetime probable PTSD in youth after adjustment for sexual orientation.

CONCLUSIONS: We identify gender nonconformity as an indicator of children at increased risk of abuse and probable PTSD. Pediatricians and school health providers should consider abuse screening for this vulnerable population. Further research to understand how gender nonconformity might increase risk of abuse and to develop family interventions to reduce abuse risk is needed.