訳 by google＋AJ
プロゲステロンはトランスジェンダーの女性の治療に重要である。シス女性におけるプロゲステロンの有益性に対するエビデンスの適用
バックグラウンド：
トランスジェンダーの女性（男性から女性への性別違和）については、クロスセックスホルモン療法（CHT）が選択された性別であるシス女性と同等の性腺ステロイドレベルを達成することを2017内分泌学会ガイドラインでは明記しているが、現在用いられる治療は通常エストラジオールだ。 蓄積されたエビデンスは通常排卵月経周期がシス女性の現在の生殖能力、ならびに後年の骨および心臓血管の健康ならびに乳癌および子宮内膜癌の予防に必要であることを示している。
エビデンスの取得：
エストラジオール/エストロゲンとプロゲステロン/メドロキシプロゲステロンとの併用およびスピロノラクトンの追加を用いたトランスジェンダー女性のCHTに関する過去の広範な臨床経験。 現在の治療法と罹患率と死亡率を含む臨床転帰を評価するための、 総合的なプロゲステロン生理学研究とトランスジェンダーの女性の文献の簡潔なレビュー。
目的：
ともに卵巣ホルモンである、プロゲステロンおよびエストラジオールの両方が、最適なトランスジェンダー女性のCHTにとって理論的および臨床的に重要であることを強調するため。
エビデンスの統合
トランスジェンダーの女性のCHTでは、プロゲステロンをエストラジオールと抗アンドロゲンに加えることが重要である。 プロゲステロンは以下を追加する可能性がある。：（i）より急速な女性化、（ii）内因性テストステロン産生の減少、（iii）Tannerステージ4/5への最適乳房成熟、（iv）骨形成の増加、（v）睡眠および血管運動症状制御の改善（vi）心血管系の健康上の利点。
結論：
現在の生殖能力および長期健康のために、正常なプロゲステロン（および排卵）、ならびに生理的エストラジオールレベルが、シス女性の閉経前月経周期の間に必要であるというエビデンスが生じている。 トランスジェンダーの女性はプロゲステロン療法および同様の潜在的な生理学的利益に値する。
J Clin Endocrinol Metab. 2019 Apr 1;104(4):1181-1186. doi: 10.1210/jc.2018-01777.
Progesterone Is Important for Transgender Women's Therapy-Applying Evidence for the Benefits of Progesterone in Ciswomen.
Prior JC1,2.
Author information
Abstract
BACKGROUND:
Although the 2017 Endocrine Society Guidelines for gender dysphoria stipulated that cross-sex hormone therapy (CHT) achieve gonadal steroid levels equivalent to those of a cisperson of the chosen sex, for transgender women (male-to-female gender dysphoria), current gonadal therapy is usually estradiol. Accumulated evidence indicates that normally ovulatory menstrual cycles are necessary for ciswomen's current fertility, as well as for later-life bone and cardiovascular health and the prevention of breast and endometrial cancers.
EVIDENCE ACQUISITION:
Extensive past clinical experience with transgender women's CHT using estradiol/estrogen combined with progesterone/medroxyprogesterone and pioneering the addition of spironolactone. Comprehensive progesterone physiology research plus a brief review of transgender women's literature to assess current therapy and clinical outcomes, including morbidity and mortality.
PURPOSE:
To emphasize that both ovarian hormones, progesterone as well as estradiol, are theoretically and clinically important for optimal transgender women's CHT.
EVIDENCE SYNTHESIS:
It is important to add progesterone to estradiol and an antiandrogen in transgender women's CHT. Progesterone may add the following: (i) more rapid feminization, (ii) decreased endogenous testosterone production, (iii) optimal breast maturation to Tanner stages 4/5, (iv) increased bone formation, (v) improved sleep and vasomotor symptom control, and (vi) cardiovascular health benefits.
CONCLUSIONS:
Evidence has accrued that normal progesterone (and ovulation), as well as physiological estradiol levels, is necessary during ciswomen's premenopausal menstrual cycles for current fertility and long-term health; transgender women deserve progesterone therapy and similar potential physiological benefits.
Copyright © 2019 Endocrine Society.
