ざっくりいうと、ホルモン治療をしているトランス女性は、シス男性より46倍、乳がんのリスクが高いが、シス女性 との比較では0.3倍と低い。
訳 google＋AJ
ホルモン療法を受けているトランスジェンダーの人々における乳がんリスク：オランダにおける全国的コホート研究
抄録
【目的】一般オランダ人集団と比較したオランダのトランスジェンダーの人々における乳癌の発生率と特性を調査すること。
研究デザイン：後ろ向き、全国コホート研究。
研究場所：オランダのアムステルダムにある三次の専門のジェンダークリニックを設立。
対象：ホルモン療法を受けた2260人の成人トランス女性（出生時に男性の性別割り当てられ、女性の性同一性）および1229人の成人トランス男性（出生時に女性の性別に割り当てられ、男性の性同一性）
主な結果の測定：トランスジェンダーの人々における乳がんの発生率と特徴（例：組織学、ホルモン受容体の状態）。
結果：このコホートにおける総観察人時は、トランス女性が33 991歳、トランス男性が14 883歳であった。コホートの2260人のトランス女性では、15例の浸潤性乳がんが同定された（ホルモン治療の期間の中央値18年、範囲7〜37年）。これは、男性男性よりも46倍高かった（標準発生率46.7、95％信頼区間27.2〜75.4）が、シス女性よりも低かった（0.3、0.2〜0.4）。ほとんどの腫瘍は乳管由来であり、エストロゲンおよびプロゲステロン受容体陽性であり、そして8.3％がヒト上皮成長因子2（HER2）陽性であった。 1229人のトランス男性において、4例の浸潤性乳がんが同定された（ホルモン治療の期間の中央値15年間、範囲2〜17年）。これは、シス女性と比較して予想よりも低かった（標準化された発生率0.2、95％信頼区間0.1〜0.5）。
結論：本研究では、シス男性と比較してトランス女性の乳がんのリスクが増加し、シス女性と比較してトランスの男性のリスクが低いことが示された。トランス女性では、比較的短期間のホルモン治療中に乳がんのリスクが高まり、乳がんの特徴はより女性的なパターンに似てた。これらの結果は、ホルモン療法を使用しているトランスジェンダーの人々にとっては、シスジェンダーの人々に対する乳がんのスクリーニングガイドラインで十分であることを示唆している。
Abstract
Objective To investigate the incidence and characteristics of breast cancer in transgender people in the Netherlands compared with the general Dutch population.
Design Retrospective, nationwide cohort study.
Setting Specialised tertiary gender clinic in Amsterdam, the Netherlands.
Participants 2260 adult trans women (male sex assigned at birth, female gender identity) and 1229 adult trans men (female sex assigned at birth, male gender identity) who received gender affirming hormone treatment.
Main outcome measures Incidence and characteristics (eg, histology, hormone receptor status) of breast cancer in transgender people.
Results The total person time in this cohort was 33 991 years for trans women and 14 883 years for trans men. In the 2260 trans women in the cohort, 15 cases of invasive breast cancer were identified (median duration of hormone treatment 18 years, range 7-37 years). This was 46-fold higher than in cisgender men (standardised incidence ratio 46.7, 95% confidence interval 27.2 to 75.4) but lower than in cisgender women (0.3, 0.2 to 0.4). Most tumours were of ductal origin and oestrogen and progesterone receptor positive, and 8.3% were human epidermal growth factor 2 (HER2) positive. In 1229 trans men, four cases of invasive breast cancer were identified (median duration of hormone treatment 15 years, range 2-17 years). This was lower than expected compared with cisgender women (standardised incidence ratio 0.2, 95% confidence interval 0.1 to 0.5).
Conclusions This study showed an increased risk of breast cancer in trans women compared with cisgender men, and a lower risk in trans men compared with cisgender women. In trans women, the risk of breast cancer increased during a relatively short duration of hormone treatment and the characteristics of the breast cancer resembled a more female pattern. These results suggest that breast cancer screening guidelines for cisgender people are sufficient for transgender people using hormone treatment.
