http://mainichi.jp/select/science/news/20091008ddm013100143000c.html
境界を生きる：性分化疾患／６止 存在、認める社会に
◇「男と女」だけなのか 決定にモラトリアム必要 「個性…でも疾患」
「人間を男と女だけに分けるのは時代遅れ」「真ん中の性を認めれば、丸くおさまる」
日本小児内分泌学会が性分化疾患のある新生児の性別を判定するためのガイドラインを策定することが明らかになった先月末以降、インターネット上には性別を男女だけに分けるという大前提に疑問を投げかける書き込みが相次いでいる。
一見、非現実的にも思えるが、かつて同様の考えを論じた文章が医師や法律家の間に波紋を広げたことがある。日本生命倫理学会初代会長の星野一正・京都大名誉教授が００年に法律雑誌に載せた論文「性は『男と女』に分けられるのか」だ。
星野氏は日米両国で産婦人科医として数多くの分娩（ぶんべん）に携わり、性分化疾患の新生児にあいまいな性別判定をせざるを得なかった過去の反省に立ち「研究の進歩によって、ヒトを男女に二分して性別を正確に決定する基準を設定しようとすること自体が不可能に近いことが分かってきた」と指摘。そのうえで「男か女かのいずれかの性別のみを記録することを義務づけている現行の法律は即刻改正すべきだ」と言い切った。
星野氏と親交があった日本半陰陽協会主宰の橋本秀雄さんによれば「男にも女にも違和感を覚えてしまう多くの当事者の実態に即した考え方だったが『アメリカかぶれの机上の空論だ』と一笑に付す学者もいたようだ」。
この「空論」がすぐに受け入れられるほど社会は柔軟ではないが、患者が置かれた状況がこのままでいいとはいえない。
性分化疾患や性同一性障害がある人の診察経験が豊富な「はりまメンタルクリニック」（東京都）の針間克己院長も、性の男女二元論には懐疑的な立場だ。性分化疾患の患者が自ら感じる性別は、男女半々だったり、７対３だったりする。さらにそれが時々入れ替わる人や、年とともに変わる人もいるという。
こうした人たちを男性か女性か、明確に分けることはできない。でも社会生活を営むにはどちらかの性別を割り当てる必要がある。そこで針間院長は「性別判定には時間がかかるとの前提に立ち、性別が決まらないモラトリアム（猶予期間）の必要性を社会に訴えることこそが、今医師に求められているのではないか」と提言する。
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こうした議論は当事者自身の目にはどう映っているのか。
男性ホルモンの不足で第２次性徴が全く来なかった大学３年生、裕司さん（２２）＝仮名＝は女性と間違えられる外見を「ある意味で自分の個性」と感じつつも、もっと男性らしくなりたいと思い、男性ホルモンの投与を受けている。声が低くなり体毛が濃くなると、今度は予期しなかった喪失感を覚えたという。
そんな複雑さを抱える裕司さんだが「第三の性があってもいい」「そのままの自分に誇りを持って」との意見には違和感がある。「患者を気遣ってくれているのかもしれない。でも社会は男か女かの区別を前提として動いている。男性として生きたい自分にとって、今の状態は『疾患』以外の何物でもない」
性分化疾患の患者や家族たちは長い間、孤独な状況に置かれてきた。社会はどう向き合うべきなのか。「まずは存在を知ってほしい」。当事者の多くは訴える。【丹野恒一】＝おわり
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◆作家・精神科医、帚木蓬生さんに聞く
◇「無関心は恥になり、罪になる」
作家であり、現役の精神科医でもある帚木蓬生（ははきぎほうせい）さんは昨年、性分化疾患をテーマにした小説「インターセックス」（集英社）を刊行した。このテーマに挑んだ動機や伝えたかったメッセージを聞いた。【聞き手・丹野恒一、写真・渡辺亮一】
−−なぜこの病気を取り上げたのですか。
◆先端医療を手掛ける天才医師の暴走を描いた小説「エンブリオ」の続編テーマとして性転換について調べるうちに、この問題を知りました。資料を集めてみると医師の私でさえ知らないことばかり。これは書かねばならないと思いました。
−−反響は？
◆この疾患を持つ３０代と思われる女性からの手紙が衝撃的でした。男性の外性器があり、誰にも知られないように生きてきたけれど、作品を読んで「自分だけではない」と知ったとのこと。母親でさえ気付いていなかったようで、物心がついてからは裸を見せないようにしているそうです。彼女は死ぬまで秘密にしていかねばならないのだろうと思うと、つらくなりました。
−−医師の立場で思うことは？
◆医学の世界で現状を変えていこうという声が大きくなっていかないのは、横のつながりが少ないからでは。そもそも医者というものは薬が効かない病気は初めから存在しないと思いがち。性分化疾患は医療のアキレスけんとも言えます。取り巻く状況は、放っておいたら５０年変わらないでしょう。
−−読者に伝えたかったことは？
◆ある登場人物がこう語る場面があります。「無関心はとてつもない恥になり、ついには罪になる」。知らないことはいけないことで、知ろうとしないのは最もいけないことです。
毎日新聞 2009年10月8日 東京朝刊
