朝日新聞岡山
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投与増 効果変わらず
2009年04月16日
■「性同一性障害」女性のホルモン療法／岡大院、１４１人分析
心と体の性が一致しない「性同一性障害」の女性に男性ホルモンを投与する場合、月経停止などの男性化が現れる割合は、半年の期間でみると投与量や投与回数に影響されない可能性があることが、岡山大大学院医歯薬学総合研究科泌尿器病態学の大石智子医師らの研究でわかった。１６日から岡山市で開かれる日本泌尿器科学会総会で発表される。（上田真美）
同大学病院は性同一性障害の診療として、女性患者に対して、男性ホルモン「テストステロン」を投与する療法を実施している。投与量は患者と相談しながら、２週か３週ごとに１２５ミリグラム、あるいは２５０ミリグラムを注射する。患者は早期の効果を求めて多くの投与量や回数を望む例が多いという。
大石医師らのチームは、００年９月から０８年１０月までに同大学病院で新規にテストステロンの投与を始めた患者のうち、６カ月目まで追跡できた患者１４１人を調査。２週ごとに２５０ミリグラム（３０人）、３週ごとに２５０ミリグラム（５０人）、２週ごとに１２５ミリグラム（５８人）の３グループについて、月経停止や声が低音化した時期と、投与量や期間との関係を分析した。
その結果、投与開始から３カ月目、６カ月目までに月経が停止した割合を比較すると、３グループの間に統計的に意味のある差はなかった。また、声の低声化についても３カ月目では差がみられたが、６カ月目には大差なかった＝表。
一方、０６年に同じチームが患者のデータを分析した際には、２週ごとに２５０ミリグラムを投与しているグループは、副作用が現れて投与量を減らす例が他のグループよりも多くみられたという。副作用にはにきび、体重増、血液中の赤血球が増える多血症などがあり、特に多血症は血液が流れにくくなるため、血管への影響が出るおそれもある。
分析結果から大石医師は「早く男性化するために投与量を増やす必要は、必ずしもない」と指摘。「患者は生涯にわたってテストステロンを投与し続けるので、投与量の違いによる将来の血液疾患のリスクを詳細に調べていく必要がある」と話している。
■学会で発表へ
日本泌尿器科学会総会は１９日まで開かれ、同日午後３時１５分からは市民公開講座「さわやかシニアの泌尿器科的アンチエージング」（同学会総会、朝日新聞社、アステラス製薬共催）が同市北区表町１丁目の岡山シンフォニーホールである。講師は名古屋第一赤十字病院の加藤久美子・女性泌尿器科部長、川崎医科大泌尿器科学教室の永井敦教授ら。入場無料。問い合わせは運営事務局（０１２０・０１０・３８３）へ。
