WHOといえば、以下の共同声明が出たので、一部翻訳。
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112848/1/9789241507325_eng.pdf?ua=1
（訳 by AJ）
強要、強制、その他の自発的でない去勢手術の撤廃
共同声明
OHCHR, UN Women, UNAIDS,
UNDP, UNFPA, UNICEF and WHO
トランスジェンダーとインターセックス
多くの国では、トランスジェンダーとしばしインターセックスの人も、性別差別のない扱いを受けたり、法的性別の変更の要件として、しばし望んでいないこともある去勢手術を受けることが必要である。 (16, 64).
国際および地域の人権団体、およびいくつかの憲法裁判所によれば、また最近の数か国での法的変更を考慮すると、これらの去勢要件は、身体統合、自己決定、人間の尊厳への敬意に反するものであり、トランスジェンダーとインターセックスの人に対する差を引き起こし助長するものとなりうる。(15, 64, 140,141–146).
インターセックスの人はいわゆる正常化手術やその他の手術を幼児期や小児期に非自発的に受ける可能性がある。結果として生殖能力が完全にないし部分的に失われることもある。
非典型的な性徴で生まれた子供は、生殖器に形成手術や内科的適応のない手術をしばしば受ける。彼らや彼らの親の同意抜きに、当時者である子供の視点を考慮せずにだ。(64; 147, para57; 148; 149).
結果的に、そのような子供たちは、身体的精神的健康に生涯続く重大な結果をもたらす非可逆的治療の対象となる。(64; 150, para 20; 151).
不妊をもたらす医学的治療は、がんリスクを減らすなどの健康への利益を理由に正当化されることがある。 (152).
こういった治療はトランスジェンダーやインターセックスの人に推奨されることがある。しかし、そういった推奨は、エビデンスが乏しいまま、生殖能力を保存する他の方法を検討することなくなされている可能性もある。(151, 153–157).
こういった治療や割礼は、インターセックスの子供の親が、十分な情報提供がないまま同意する。
人権団体、専門家組織、倫理団体は、インターセックスの人への内科的外科的治療は十分で自由なインフォームドコンセントに基づき、可能であれば不可逆的な侵襲性のある治療は、子供が十分に成長し、インフォームドコンセントに基づく選択ができるようになるまで待つことを推奨している。 (15, 149).
ヘルスケアの専門家は、性的、生物学的、身体的、および肉体的多様性についての教育と訓練を受け、患者とその家族に、外科的、医学的治療の結果について適切に情報を伝えられることも推奨されている。 (149; 150, para 20; 160–162).
ジェンダー・アイデンティティに基づく差別は、国際人権団体により、人権侵害であるとみなされている。国際人権団体はトランスジェンダーとしインターセックスの人に対しての深刻な人権侵害を非難し、トランスジェンダーとしインターセックスの人は去勢手術といった不妊化治療などのヘルスケアサービスは、他の人々と同じく、強制、差別や暴力とは関係なく受けられるようにするべきだと推奨している。
人権団体はまた、トランスジェンダーの人への強制的去勢の要件を法律条項から削除するよう推奨している。(39, para 21;163, para 32; 164; 165; 166
Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization
An interagency statement
Transgender persons and intersex persons
In many countries, transgender and often also intersex persons are required to undergo sterilization surgeries that are often unwanted, as a prerequisite to receiving genderaffirmative treatment and gender-marker changes (16, 64).
According to international and regional human rights bodies and some constitutional courts, and as reflected in recent legal changes in several countries, these sterilization requirements run counter to respect for bodily integrity, self-determination and human dignity, and can cause and perpetuate discrimination against transgender and intersex persons (15, 64, 140,141–146).
Intersex persons may be involuntarily subjected to so-called sex-normalizing or other procedures as infants or during childhood, which, in some cases, may result in the termination of all or some of their reproductive capacity. Children who are born with atypical sex characteristics are often subjected to cosmetic and other non-medically indicated surgeries performed on their reproductive organs, without their informed consent or that of their parents, and without taking into consideration the views of the children involved (64; 147, para 57; 148; 149). As a result, such children are being subjected to irreversible interventions that have lifelong consequence for their physical and mental health (64; 150, para 20; 151).
Medical procedures that might result in sterility may sometimes be justified because of benefits to health, including the reduction of cancer risk (152). Such treatments may be recommended for transgender or intersex persons; however, they may be proposed on the
basis of weak evidence, without discussing alternative solutions that would retain the ability to procreate (151, 153–157). Parents often consent to surgery on behalf of their intersex children, including in circumstances where full information is lacking (151, 158, 159).
It has been recommended by human rights bodies, professional rganizations and ethical bodies that full, free and informed consent should be ensured in connection with medical and surgical treatments for intersex persons (64, 150) and, if possible, irreversible invasive medical interventions should be postponed until a child is sufficiently mature to make an informed decision, so that they can participate in decision-making and give full, free and informed
consent (15, 149). It has also been recommended that health-care professionals should be educated and trained about bodily diversity as well as sexual and related biological and physical diversity, and that professionals should properly inform patients and their parents of the consequences of surgical and other medical interventions (149; 150, para 20; 160–162).
Discrimination on the basis of gender identity has been recognized by international human rights bodies as a human rights violation. Human rights bodies have condemned the serious human rights violations to which transgender and intersex persons are subjected and have
recommended that transgender and intersex persons should be able to access health services, including contraceptive services such as sterilization, on the same basis as others: free from coercion, discrimination and violence. They have also recommended the revision of laws to remove any requirements for compulsory sterilization of transgender persons (39, para 21;163, para 32; 164; 165; 166).
